Что же такое эндокринология?

Что же такое эндокринология?  16.08.2016 14:34

Почему ее упускают из виду или не придают особого значения для постановки точного диагноза? Как распознать из множества клинических признаков недомогания питомца именно те, которые указывают на проблему именно в эндокринной системе?

Ответы на эти вопросы постараюсь ответить в этой статье. Наука Эндокринология» изучает строение и функции эндокринных желёз, вырабатываемых ими гормонах, о причинах образования проблем с эндокринной системой и воздействия на организм животных, о заболеваниях, вызванных нарушением эндокринной системы или действия этих гормонов. Звучит достаточно заумно и не каждый сразу поймет кроме врача о чем речь. Но вот понятие «гормон» в наше время практически у каждого «на слуху». И ассоциации у простого обывателя с этим термином разные. Как негативные (от гормонов лишний вес), так и позитивные  (гормоны счастья, любви, радости). Но и те и другие проявления у животного и человека сводятся изначально к работе эндокринной системы. Именно СИСТЕМЫ, а не отдельного органа, вырабатывающего тот или другой гормон. Организм животного, ровно, как и человека-это связанная между собой работа всех органов, в том числе и желез внутренней секреции. И рассматривать проблему одного органа или железы не приведет к положительному результату в лечении.

О гормонах

На примере одного из моих пациентов попробую ответить на все вышеперечисленные вопросы.

Животное собака, породы лабрадор, 9 лет отроду. Владельцы обратились в ветеринарную клинику за консультацией дерматолога. Но, собирая анамнез животного, становится понятно что, проблема не только в проблемах дерматологии.

Начну с предисловия, чтобы было понятно развитие событий.

Некоторое время назад  (где-то конец весны-апрель-май) владельцы животного посетили ветеринарную клинику «Х» (назовем ее так) с жалобой на наличие у животного уплотнения молочной железы (а точнее наличие на ней новообразования). При осмотре врачом был вынесен диагноз: новообразование молочной железы на фоне нарушения гормонального фона. В качестве лечения была предложено оперативное удаление данной патологии и одновременно удаление матки и яичников, так как выработка половых гормонов яичниками может спровоцировать дальнейший рост новообразований на молочной железе. И все бы было хорошо (такого рода операции выполняются достаточно часто и считаются рядовыми среди ветеринарных врачей и редко приводят к осложнениям) если бы не спешность специалистов в вынесении вердикnа: РАК молочной железы (без подтверждения гистологическим анализом данного новообразования).

Диагноз прозвучал, как гром среди ясного неба для владельцев собаки.

Можно представить себе состояние людей, для которых их животное не просто животное, живущее вместе с ними в одном доме, но по сути, член их семьи. И для здоровья своего питомца готовы пойти на многое. В том числе и на химиотерапию, предложенную онкологом  (все той же клиники «Х»). По желанию владельца (!!!),а не настоянию врача, фрагмент новообразования был направлен в лабораторию для подтверждения или опровержения злокачественности новообразования. Только было уже поздно…. Курс химиотерапии был назначен и проведен. За ним последовал второй. И каково было удивление, когда пришли результаты гистологии - новообразование ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ! Но было и огорчение - ДВА курса химиотерапии!

Итог: иммунитет животного ниже чем у щенка, алопеция (облысение) по всему телу, полидипсия  (жажда, такая, что за глоток все отдаст), истощение до 25кг  (это то для лабрадора!).

Что может сделать ветеринар в такой ситуации?

И вот в таком печально виде животное попало ко мне прием. Услышав весь рассказ владельца о животном, было рекомендовано сдать несколько специфических анализов. В том числе на уровень кортизола при малой дексаметазоновой пробе, соотношение кортизола и креатинина в моче. Вы спросите почему именно эти анализы. Ответ будет основан на анализе всех тех манипуляций и действий с животным, которые с ним происходили до появления у меня на приеме.

А именно: ОГЭ (стерилизация), резекция доли молочной железы, пораженной опухолью, химиотерапия (2 курса). А поскольку были затронуты железы внутренней секреции (удаление яичников), то в первую очередь надо рассматривать функциональность других составляющих эндокринной системы: кора надпочечников, гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа.

Постепенно, методом исключения, были выбраны именно эти анализы. По результатам анализов был вынесен предварительный диагноз: гиперадренокартицизм. Осталось только дифференцировать какой именно. После получения остальных результатов анализов поставлен окончательный диагноз: гипофизарный гиперадренокартицизм.

Специально для этого животного была разработана схема лечения. В течении 7-10 дней животное принимала препараты, направленные на регулировку работы гипофиза.

Повторная сдача анализов. Результат: медленно, но верно мы приближались к физиологической норме показателей  (соотношение кортизола/креатинина в моче уменьшилось в 20 раз) Так же животное принимало препараты для поддержания правильной микрофлоры в кишечнике. Но самый видимый результат лечения - животное уменьшило потребления воды (может даже недопить). И прибавка в весе на целый килограмм))). На первый взгляд может показаться, что это мало, но это лучше, чем потеря веса. Значит, организм начинает справляться и восстанавливаться самостоятельно.

На данный момент животное чувствует себя удовлетворительно. Контрольные анализы и корректировка лечения.

Схему лечения представлять не стану. Для каждого животного она прорабатывается индивидуально!!!

В клинике Аист-Вет работают первоклассные врачи. Обращайтесь к нам и мы поможем вашим питомцам. А всем владельцам животных хочу пожелать: будьте немного внимательнее к своим четвероногим друзьям. А своим подопечным пожелаю здоровья и жду наших встреч только в период очередной вакцинации )))